头疼头晕多是鼻窦炎导致的

    【导读提示】洛阳耳鼻喉专科【健安】医院的鼻部专家说，鼻窦炎再顽固照样可以根治。医院鼻部专家讲述:一位68岁的男性患者，因近1周呈现鼻子通气不畅，流浓鼻涕，2天前呈现头痛症状，疼势呈渐进性，早上严峻，中午之后会减轻，在家中自行服用布洛芬缓释片，服用后有所缓解，可是不能解决头痛问题，遂来医院就诊，经查看确诊为急性鼻窦炎，通过10天左右治疗，患者鼻塞、流脓涕、头痛明显改进。

        2022年6月的一天上午，气候很是炽热，一位家族推着郭大爷来到洛阳耳鼻喉专科【健安】医院门诊，只见郭大爷单手扶着头，表情很是痛苦，家族也很是着急、焦虑，我连忙上前安慰患者及家属，然后问询郭大爷病情，郭大爷说头痛7-8天了，一般早上起来就觉得头痛重些，中午之后头痛就轻一点，下午基本不头痛。头痛的时在家自己吃的布洛芬缓释片，吃完之后头痛有减轻，可是仍是头痛。依据患者头痛症状，首要考虑的是鼻窦炎的确诊。
      【医治经过】郭大爷说这一个星期以来自己就一向鼻子不通，还流黄色的浓鼻涕，有时一仰头会感觉到鼻涕进到喉咙里，咳嗽的时能咳出来，有时还会闻不着味道，自己一向认为便是伤风感冒了，也没有吃药，就想着过几天就好了，气候太热了晚上是一向开着空调的。可是近几天早上起来就觉得头痛，鼻塞不通气，说话声音囔囔的，觉得可能是晚上吹空调给吹感冒了，活动活动就好了，也没有特别介意。上午九点多的时就觉得头更疼了，就自己给吃了一片布洛芬缓释片，头痛是有减轻，可是仍是头痛，仍是觉得是吹空调给冻着了，当天晚上就没有再吹空调了，但是 二天早上起来之后仍是觉得头痛，然后来到医院门诊挂了神经内科的号拍了一个颅脑CT（如下图1、图2），提示左侧基底节区稍低密度影，不能够排除脑梗塞，然后头CT扫到一点筛窦提示双侧筛窦炎性病变，然后神经内科让来耳鼻喉科查看一下鼻窦状况。

                                                                                                图1                                                                                                                                         图2

        给郭大爷进行体格查看：按压郭大爷上颌窦处（上颌窦在两边的脸颊部相对应的方位，左右各一个）无显着压痛，按压筛窦（筛窦在两个眼角内侧的方位，也便是鼻梁的根部，左右各一个）有轻微压痛，按压额窦（额窦在眼眶的部位，左右各一个）有显着压痛，查鼻内镜（如下图3）可见鼻腔黏膜充血、肿胀，鼻腔内可见许多黏脓涕，中鼻道可见脓性分泌物流出，清晰确诊为急性鼻窦炎。

                                                                                                       图3示：脓性分泌物从中鼻道流出
        对郭大爷进行鼻窦冲洗：仰卧躺在床上，头后仰悬垂于床缘外，鼻腔冲刷（生理盐水＋靡蛋白酶+庆大霉素＋地塞米松）铲除鼻腔内分泌物，改进鼻腔黏膜的微循环，当天给予鼻腔冲刷后郭大爷自觉鼻塞、头痛症状有所减轻。几天的冲洗之后郭大爷的鼻塞和头痛症状就有所减轻，说明医治是有用的。一周后郭大爷鼻塞、头痛、流脓涕症状好转，看到郭大爷不再因为头痛而愁笑容，由衷的为他感到高兴！      【鼻窦炎引起头疼头晕的原因分析】
        一、鼻窦炎引起头晕，主要是因为鼻窦炎鼻塞症状持续时间较长，导致患者处在缺氧状态，从而引起头晕症状。
        二、或者是因为鼻窦炎患者鼻腔通气不足，需要经常张口呼吸，患者睡眠时会有打鼾症状，导致夜间睡眠质量不佳，引起患者白天头昏、脑沉症状。
        三、鼻腔分泌物的长期刺激及持续鼻塞而造成的机体缺氧，中枢神经系统供氧不足，而出现神经反射性头晕，头疼。同时因鼻炎造成植物神经功能失调，以致鼻黏膜血管扩张、腺体分泌增加而长感鼻塞，由于长期鼻塞压迫鼻内神经而致头晕头痛。