传音性耳聋或感音性耳聋是如何检测呢?
更新时间:2022-12-23 09:26:45 点击量:
传音性耳聋或感音性耳聋是如何检测呢?音叉是一种简单可靠的常用诊查方法。
临床听力检查多用C调倍频程五支一组音叉,即C128赫、C1256赫、C2512赫、C31024赫、C42048赫,其中以C1和C2 为常用。检查时击动音叉叉臂的上1/3处,每次敲击用力应保持相对恒定,勿用力过猛,否则可产生泛音,甚至损坏音叉,而声音持续时间并不延长。在做气导检查时,音叉应距外耳道口约1厘米,两臂的1/3均应处于外耳道的延长线上,勿触及耳廓和鬓发。检查骨导时则以槽端直接贴紧皮画。常用的音叉检查方法有如下4种。
(1)任内试验:为对比受试耳气导听力和骨导听力的试验,故又称气骨导对比试验,简称RT。方法:将振动的音叉柄端先抵在受试耳乳突的鼓窦部位,至受耳听不到时,立刻测同侧气导听力,受试耳通过气导又重新听到声音,示气导>骨导(AC>BC),为阳性(R+),表示正常耳或感音神经性耳聋。听力正常者,C2512赫音叉测试时,气导较骨导长2倍左右。反之,若骨导时间长于气导时间,(BC>AC),为阴性(R-),表明受试耳有传导性耳聋。气、骨导时间相等(AC=BC),为R±,示有传导性耳聋或混合性耳聋。
气导>2骨导(正常) 气导>骨导(感音)
气导<骨导(传导) 气导=骨导(混合)
(2)韦伯试验:比较受试者两耳的骨导听力的试验方法,又称骨导偏向试验,简称WT。将振动的音叉放在受检者头、额部中线的一点上,也可置于两侧 上切牙之间,让受检者指出哪一耳听到的声音较强。如偏向(W→)自觉听力较好的一侧,示对侧耳有感音神经性耳聋;若偏向自觉听力较差的一侧,示该侧有传导性耳聋;若双耳听力正常或两耳听觉损害性质相同、程度相等,则无偏向(W↑)
偏好,对侧感音 偏坏,该侧传导
(3)施瓦巴试验:此为对比受试耳和正常耳骨导听力的方法,又称骨导对比试验,简称ST。用音叉先试受试耳骨导,至受检者听不到声音时,立即测试检查者正常耳的骨导,若检查者仍能听到声音,为施瓦巴试验缩短(S-缩短),示受话者为感音神经性耳聋。若受检耳听不到声音时,检查者也听不到,则应颠倒其顺序依上法再试,若受检者耳骨导时间长于正常耳,为施瓦巴试验延长(S-延长),示受试耳为传导性耳聋。
受试耳缩短,感音 受试耳延长,传导